Η θεωρία των δύο χοληστερινών ανήκει στο παρελθόν...
Για δεκαετίες η χοληστερίνη παρουσιαζόταν ως μια απλή ιστορία με δύο πρωταγωνιστές: τη «κακή» LDL, που έφραζε τις αρτηρίες, και τη «καλή» HDL, που βοηθούσε να παραμένουν καθαρές.
Οι οδηγίες ήταν αντίστοιχα απλές: λιγότερα λιπαρά για να πέσει η LDL, περισσότερη άσκηση για να ανέβει η HDL. Ένα διπολικό μοντέλο που όλοι κατανοούσαν, μέχρι που η επιστήμη άρχισε να το αποδομεί.
Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα που παρουσιάζονται και σε πρόσφατο άρθρο του Economist, η παλιά διάκριση δεν εξηγεί πλέον τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η χοληστερίνη δεν μεταφέρεται από δύο, αλλά από πολλές διαφορετικές λιποπρωτεΐνες, με εντελώς διαφορετικές συμπεριφορές μέσα στο σώμα. Ορισμένες από αυτές, μάλιστα, είναι πολύ πιο βλαβερές από όσο πιστεύαμε και δεν ανιχνεύονται καν στις κλασικές εξετάσεις.
Ο νέος «κακός» της υπόθεσης: το Lp(a)
Εκτός από την LDL, ένας άλλος παράγοντας αναδεικνύεται σε μεγάλο κίνδυνο: το Lp(a). Ένας στους πέντε ανθρώπους έχει μια γενετική παραλλαγή που τους κάνει να παράγουν αυτό το σωματίδιο, το οποίο προσκολλάται στην LDL και την καθιστά πολλαπλάσια επικίνδυνη.
Η ύπαρξή του δεν φαίνεται στις συνηθισμένες εξετάσεις χοληστερίνης, ενώ δεν επηρεάζεται από δίαιτα, άσκηση ή απώλεια βάρους. Οι άνθρωποι με υψηλό Lp(a) έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης καρδιοπάθειας, ακόμη κι αν οι υπόλοιπες τιμές τους είναι φυσιολογικές.
HDL: Η «καλή» χοληστερίνη που δεν είναι πάντα καλή
Μία από τις μεγαλύτερες αποκαλύψεις των τελευταίων ετών είναι ότι η υψηλή HDL δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερη υγεία. Ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι:
- Πολύ υψηλή HDL μπορεί να συνδέεται με αυξημένη θνησιμότητα.
- Σε κάποιες περιπτώσεις σχετίζεται με καρδιοπάθειες, καρκίνο και μεταβολικά νοσήματα.
- Ορισμένες HDL μπορεί να είναι «δυσλειτουργικές», δηλαδή να μην κάνουν τη δουλειά τους, να απομακρύνουν τη χοληστερίνη από τις αρτηρίες.
- Η υψηλή HDL μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή άλλους παράγοντες που δεν είναι καθόλου υγιεινοί.
Το πραγματικό μέτρο κινδύνου
Σήμερα οι επιστήμονες θεωρούν ότι το κρίσιμο στοιχείο δεν είναι πόση χοληστερίνη υπάρχει, αλλά πόσα επικίνδυνα σωματίδια τη μεταφέρουν. Κάθε τέτοιο σωματίδιο φέρει την πρωτεΐνη ApoB.
Η μέτρηση της ApoB αποδεικνύεται ότι προβλέπει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο πολύ καλύτερα από την παραδοσιακή LDL, καθώς μετρά στην πραγματικότητα τον συνολικό αριθμό επικίνδυνων σωματιδίων στην κυκλοφορία.
Γιατί γίνεται επικίνδυνη η χοληστερίνη;
Η χοληστερίνη είναι απαραίτητη για τις κυτταρικές μεμβράνες, τις ορμόνες και τα νευρικά κύτταρα. Γίνεται επικίνδυνη όταν:
- εισέρχεται στο τοίχωμα της αρτηρίας,
- συσσωρεύεται,
- και δημιουργεί αθηρωματική πλάκα που μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει θρόμβο.
Αυτό μπορεί να συμβεί από υπερβολική LDL, από φλεγμονή, από μεταβολικές διαταραχές ή από την παρουσία πιο σύνθετων σωματιδίων που μέχρι τώρα δεν γνωρίζαμε καλά.
Τελευταίες Ειδήσεις
- Οι πρώην πρωθυπουργοί πιέζουν το Μαξίμου: Σαμαράς στο 90’, γρίφος ο Καραμανλής
- Το πολιτικό σαλόνι στον Βενιζέλο
- To ΠΑΣΟΚ κρατά «ζεστή» την 4ημερη εργασία
